Tel: 0821/44 0 99-0 eMail: info@radiologie-augsburg.de
Radiologische Praxis am Krankenhaus Friedberg 86316 Friedberg - Hermann-Löns-Str. 4a
Tel: 0821/60 700 70 eMail: info@radiologie-friedberg.de
Radiologie-Augsburg / Bahnhofstraße 86150 Augsburg - Bahnhofstr. 29
Tel: 0821/34 36 00 eMail: info@radiologie-salewahaus.de
Inverse Darstellung
Qualität ist uns wichtig!
Dabei orientieren wir uns an den allgemeinen Qualitätsstandards in der Radiologie, für deren Weiterentwicklung wir uns engagieren. Wir sehen den Patienten als Kunden und gleichzeitig als Partner.
Daher verstehen wir unsere Arbeit als Dienstleistung am Patienten und bieten neben unseren ärztlichen einen hohen Service.
Hierzu gehören zügige , kurze Wartezeiten, Freundlichkeit der Mitarbeiter und die kontinuierliche Betreuung durch den gleichen Arzt, um den Aufenthalt in unserer Praxis so angenehm wie möglich zu gestalten.
Unseren gegenüber engagieren wir uns für schnellstmögliche Terminvergabe und hohe Bild- und Befundqualität.
Unsere Bemühungen um unser Qualitätsmanagementsystem nach
DIN EN ISO 9001:2000 wurden am 18.8.2003 mit einem Zertifikat der LGA Intercert belohnt. Am 1.8.2006 wurden wir erfolgreich rezertifiziert.
Kooperationspartner des Brustzentrums Augsburg
speziell für die Brust-MRT.
Mitglieder der
Bayerischen Landesärztekammer und der
Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns
Die Berufsbezeichnung wurde in Deutschland erworben.
Über Uns
Unternehmensphilosophie [Navigation]
Wir verpflichten uns
- zur Sicherung einer hoher Qualität für unsere Patienten. Dabei orientieren wir uns an den allgemeinen Qualitätsstandards in der Radiologie, für deren Weiterentwicklung wir uns engagieren. Wir sehen den Patienten als Kunden und gleichzeitig als Partner. Daher verstehen wir unsere Arbeit als Dienstleistung am Patienten und bieten neben unserer ärztlichen Leistung einen hohen Service. Hierzu gehören zügige Terminvergabe, kurze Wartezeiten, Freundlichkeit der Mitarbeiter und die kontinuierliche Betreuung durch den gleichen Arzt, um den Aufenthalt in unserer Praxis so angenehm wie möglich zu gestalten. Notfälle werden immer am gleichen Tag angenommen.
- gegenüber den Zuweisern zur schnellstmöglichen Terminvergabe und hoher Bild- und Befundqualität. Durch einen verantwortungsvollen Umgang mit Ressourcen und unsere hohe Wirtschaftlichkeit entlasten wir die Versichertengemeinschaft.
- den Mitarbeitern ein engagiertes und motiviertes Team zu bieten, das eine angenehme Atmosphäre für die Patienten und Mitarbeiter gewährleistet. Der Umgang untereinander und mit unseren Mitarbeitern ist von Respekt, Fairness, Offenheit und Gleichberechtigung geprägt. Wir fördern das Engagement, die Fortbildung und die Einsatzbereitschaft unserer Mitarbeiter.
- ständig in die Qualifizierung unserer Mitarbeiter und in neue Untersuchungsmethoden zu investieren. Zur Sicherstellung der kontinuierlichen Verbesserung setzten wir uns regelmäßig gemeinsame Ziele und integrieren daher die Verbesserungsvorschläge in unsere Organisation.
Leider ein Thema
Unsere Praxis gibt sich die größte Mühe, die Wartezeit jedes einzelnen Patienten so gering wie nur möglich zu halten. Wir halten uns strikt an die Reihenfolge der vereinbarten Termine. Das bedeutet auch, daß unerwartet erscheinende Patienten warten müssen, bis eine Terminlücke ihre Untersuchung zuläßt, denn nur so wird sichergestellt, daß die angemeldeten Patienten keinen Nachteil erleiden.
Langjährige Erfahrung sagt uns, wie lange eine einzelne Untersuchung durchschnittlich dauert.
Da wir unterschiedlich kranke oder behinderte Patienten und auch echte medizinische Notfälle untersuchen, kann es zu erheblichen Abweichungen von den vorauskalkulierten Untersuchungszeiten kommen.
Dadurch entstandene Verzögerungen lassen sich im Interesse unserer Patienten, die ein Anrecht auf eine vollständige und gründliche Untersuchung haben, nicht mehr "aufholen".
Wir bemühen uns, Sie gleich bei der Anmeldung von evtl. Verzögerungen zu informieren, so daß Sie gegebenenfalls noch eine Besorgung machen können.
Zur Terminvergabe bitte Beachten [Navigation]
Bitte zur telefonischen Terminvergabe den Überweisungsschein / die Empfehlung des überweisenden Arztes bereithalten, um Anmeldungen zur falschen Untersuchung zu vermeiden.
Bitte zum Untersuchungstermin
- den Überweisungsschein / die Empfehlung,
- die Krankenversicherungskarte
- und falls vorhanden, Voraufnahmen und Vorbefunde
Informationen für Zuweiser [Navigation]
MRT:
CT:
|
Röntgen:
Mammadiagnostik:
Angiographie:
Interventionelle Radiologie:
Sonographie / Farbdopplersonographie:
Nuklearmedizin:
Nuklearmedin-Therapie:
|
CORONAR - SCREENING [Navigation]
Der Herzinfarkt bedroht uns alle ...
Druckgefühl im Brustkorb links ...
Beklemmung .....
- Druckgefühl im Brustkorb links ...
- Beklemmung, Atemnot, Angst ...
- wieder zuviel Streß gehabt heute ...
- noch mehr geraucht als sonst ...
- Blutfette und Blutdruck grenzwertig ...
- Vater hatte damals einen Herzinfarkt ...
- selbst noch jung, aber
infarktgefährdet ??
|
EKG, Labor und Sonographie des Herzens diesmal o.B. aber trage ich vielleicht ein Risiko in mir ?
Zweifelsfrei liegt das Heil in der Früherkennung. Und die liefert nicht die Herzkatheteruntersuchung - die zeigt verengte Kranzgefäße und behandelt diese gleich wenn möglich und notwendig - sondern die frühzeitige Erkennung von Verkalkungen der Coronarien (= Herzkranzgefäße). CT-Geräte neuer Bauart können durch ihre Möglichkeit zur schnellsten Bildgebung den Coronarkalk aufspüren und dokumentieren. Wenn kein Coronarkalk gefunden wird, ist die Wahrscheinlichkeit, daß Ihre evtl. Beschwerden auf einer Erkrankung der Herzkranzgefäße beruhen extrem gering ! ... was, wenn doch etwas gefunden wird ? |
Sie sollten ernsthaft über unsere Screeningangebote nachdenken, wenn Sie starker Raucher sind oder der streßgewohnten Altersgruppe der über 40jährigen angehören und erst recht, wenn Sie Risikoträger sind (hoher Blutdruck, Blutfette, Nikotin, Diabetes, familiäre Belastung, Bewegungsarmut).
Unser Angebot steht Privatpatienten offen.Die Erstattung durch die Privatkassen ist in der Regel unproblematisch. Da es sich um keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen handelt, bieten wir für selbstzahlende Patienten günstige Sondervereinbarungen an.
Nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf:
LUNGENKREBS- SCREENING [Navigation]
Vorsorge für Raucher
Lungenkrebs bedroht alle Raucher ...v Der Slogan „Ich rauche gern“ akzeptiert ein nachgewiesenes Risiko, das statistisch ab der 200.000sten Zigarette droht (wird nach etwa 27 Jahren bei 1 Packung pro Tag erreicht): Bronchialkarzinom
Lungenkrebs ist in den westlichen Gesellschaften die häufigste bösartige Krankheit mit mehr als 90 Neuerkrankungen auf 100.000 Einwohner pro Jahr. Leider gehört Lungenkrebs zu den Tumorerkrankungen, die zu oft viel zu spät erkannt werden, weil im Frühstadium keinerlei Beschwerden auftreten.Dann ist trotz optimaler Therapie nach 5 Jahren nur noch jeder 8.Patient am Leben. CT-Geräte neuer Bauart können mit sehr niedriger Dosis die Lunge und das Bronchialsystem darstellen und damit kann nahezu belastungsfrei jährlich bei Risikopatienten kontrolliert werden.
CT findet kleine Tumore viermal sicherer als das Röntgenbild.
Nur die allerfrüheste Erkennung des noch kleinen Tumors gewährt eine 5-Jahres-Überlebensrate um 90%.
Screening mit Niedrig - Dosis - CT !
Lungengewebe absorbiert wegen des hohen Luftgehaltes kaum Strahlung. Somit kann an mit den modernen CT-Geräten die Untersuchungsdosis fast bis auf das Niveau einer Durchleuchtung reduzieren, ohne Qualitätseinbußen.
Nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf:
- Radiologie-Augsburg / Ulmerstraße - 86156 Augsburg - Ulmer Str. 160a - Augsburger Gewerbehof Tel: 0821/44 0 99-0
- Radiologische Praxis am Krankenhaus Friedberg - 86316 Friedberg - Hermann-Löns-Str. 4a Tel: 0821/60 700 70
- Radiologie-Augsburg / Bahnhofstraße - 86150 Augsburg - Bahnhofstr. 29 Tel: 0821/34 36 00
Für den Inhalt verantwortlich:
Dr. med. U. Hess / Radiologie-Augsburg / Bahnhofstraße - 86150 Augsburg - Bahnhofstr. 29
Behandlungs Information
Kernspintomographie [Navigation]
Die Kernspin-Erfahrung in unserer Praxis geht bis auf des Jahr 1985 zurück.
In unserem Hause ging eine der ersten Hochleistungsanlagen Deutschlands und die erste in Schwaben überhaupt in Betrieb.
Ständige technische Weiterentwicklungen und Aufrüstungen in Hardware und Software erfolgen laufend.
Was ist vorteilhaft ?
- Die hohe Feldstärke von 1,5 Tesla, damit sehr kurze Untersuchungszeiten,
- damit größte Detailgenauigkeit der Bilder,
- damit bessere Diagnostik und die Möglichkeit, viele Untersuchungen
- durchführen zu können, die bisher nicht denkbar waren.
Wird diese als "gut aber teuer" bekannte Methode damit noch teurer?
- Nein, die rasante Entwicklung auf dem Computersektor hat neben dem technischen Fortschritt auch den erfreulichen Nebeneffekt, daß höhere Leistung für geringeren Preis zu haben ist.
Die Vergütungssätze der gesetzlichen und der privaten Kassen gehen sehr deutlich nach unten, - für uns bis an die absolute Schmerzgrenze was letztendlich bedeutet, daß Investitionen dieser Größenordnung, die unsere Patienten am technischen Fort- schritt in der Medizin ja unmittelbar teil- haben lassen, nur noch sehr selten erbracht werden können. Bei diesem Verfahren werden alle Weichteilgewebe des Körpers durch elektromagnetische Resonanzsignale, die in einem Magnetfeld erzeugt werden, in hervorragender Bildgüte dargestellt.
Arbeitet diese Methode mit Röntgenstrahlen ?
-
Röntgenstrahlen werden bei der Kernspintomographie nicht verwendet. Der Patient wird in ein Magnetfeld gebracht. Schäden irgendwelchen Art sind in dieser Umgebung nicht bekannt und physikalisch auch nicht zu erwarten.
Während der Messungen tritt ein relativ lautes Klopfgeräusch auf. Dieses Geräusch ist technisch bedingt und normal. Gerade während dieses Klopfens müssen Sie in Ihrem eigenen Interesse besonders ruhig liegen und gleichmäßig atmen.
Jede Körperbewegung verdirbt die Bilder und kann die medizinische Aussage verschlechtern. Die einzelnen Messungen dauern zwischen wenigen Sekunden und maximal 5 Minuten. Dabei hören und sehen wir Sie ständig über Mikrofon und Video. Also keine Angst!
Patienten mit bekannt großer Platzangst melden sich bitte frühzeitig vor der Untersuchung zu einem Gespräch mit dem untersuchenden Arzt. Platzangst ist heute kein Hindernis mehr, verlangt aber eine gewisse Vorbereitung. Siehe auch Untersuchungen am neuen offenen Gerät.
Warum wird manchmal eine Spritze in die Armvene gegeben?
-
Das verabreichte Mittel ermöglicht dem Arzt, gewisse Strukturen im Körper noch genauer oder überhaupt erst zu sehen. Das bedeutet nicht, daß "etwas Schlimmes" gefunden worden ist.
Bitte um ganz besondere Beachtung
- Metallteile können durch den Einfluß des Magneten wie eine Kompaßnadel ihre Lage verändern. Das könnte Unfälle verursachen, aber auch eine Bilderzeugung unmöglich machen. Deshalb müssen der Patient und alle Begleitpersonen, die mit in den Untersuchungsraum hineingehen müssen, noch in der Umkleidekabine alle Teile aus Metall ablegen.
- Magnetstreifen, z.B. auf Scheckkarten werden gelöscht, daher niemals mit in den Untersuchungsraum nehmen.
- Einen Herzschrittmacher, Herzklappenersatz, Infusionspumpen, Prothesen, Operationen an Blutgefäßen noch vor der Untersuchung unbedingt melden
offene Kernspintomographie [Navigation]
Was ist vorteilhaft?
- Offene Architektur, jederzeit freier Zugang zum Patienten für Arzt oder Angehörige,
- viele Untersuchungen und vor allem auch therapeutische Maßnahmen können durchgeführt werden, die bisher nicht denkbar waren,
- für Kinder eine wesentlich angenehmere Untersuchung, da es nach drei Seiten hin offen ist. Dadurch ist jederzeit ein Kontakt zwischen Patient und Begleitperson oder dem Arzt bzw. der Arzthelferin möglich,
ein weiterer Vorteil für die Patienten ist die extrem leise Arbeitsweise.
Computertomographie [Navigation]
Dünne Schnittbilder aus dem Inneren
Das Modell "Somatom Sensation 16" mit neu entwickelter Stratos-Röhre ist ein moderner Mehrzeilen-Computertomograph, der schnellere und bessere Bilder (einschließlich computergestützte Rekonstruktionen und Analysen) liefert.
Vorteile für unsere Patienten:
- kürzere Untersuchungszeiten
- viel weniger Strahlung pro Schicht
- noch bessere diagnostische Aussage
- deutlich mehr diagnostische Möglichkeiten als bei älteren Geräten
Spiral CT
Dieses Verfahren ist etwa seit 1975 im Routineeinsatz. Dr. Lewetz war in Augsburg der erste Arzt der diese wertvolle Methode ab 1982 ambulant anbieten konnte. Dabei handelt es sich um ein Verfahren, das Querschnittsbilder (Tomographien) aus dem Körperinneren erzeugt, die von einem Computer errechnet werden. Es basiert auf der Röntgentechnik, wobei die Röhre um die Patientenliege kreist, und bei jeder Umdrehung eine extrem dünne Scheibe (1-10 mm dick) des Körpers abtastet.
Als Gerät der 3. Generation verfügt der neue CT über die Möglichkeit der Spiraluntersuchung. Hierbei rotiert die Röhre ständig um den Körper und die Patientenliege bewegt sich gleichzeitig vorwärts.
Damit kann man ein komplettes Volumen, z.B. den ganzen Brustkorb oder den ganzen Bauchraum ohne Informationsverluste in einem Durchgang abbilden.
Wichtige Voraussetzung
- Der Patient muß gut mitmachen können und den Anweisungen von Arzt und Assistentin genau folgen. Dabei muß in der Regel die Luft über 10 - 15 Sekunden fest angehalten werden und jede Bewegung strengstens vermieden werden.
- Es können prinzipiell alle Körperregionen von Kopf bis Fuß untersucht werden, wobei zu beachten ist, daß sich die Art und Weise der Untersuchung ganz nach der aktuellen Problematik jedes einzelnen Patienten richtet.Das heißt, Ihr Radiologe versucht die Frage, die Ihr Hausarzt oder Facharzt an ihn richtet, auf dem erfolgversprechendsten und schonendsten Weg zu beantworten.
- Das bedeutet natürlich auch, daß die Untersuchung bei einem Patienten völlig anders ausfallen kann als die bei einem anderen Patienten mit ähnlichen, aber doch nicht gleichen Problemen.
Fragen zur Computertomographie
Warum bekommt der eine Patient eine Spritze in die Armvene, der andere nicht?
-
Es gibt fast keine zwei genau gleichen Untersuchungen. Das Mittel, das in die Armvene gegeben wird, ist ein Röntgen-Kontrastmittel. Es erhöht den Kontrast von Strukturen im Körper des Patienten, so dass deren Auffinden auf den Bildern erleichtert oder überhaupt erst ermöglicht wird.
Oftmals wird ein Bild vor und eines nach Gabe dieses Mittels benötigt, um eine diagnostische Aussage treffen zu können. Keinesfalls bedeutet die Spritze, dass der Arzt "etwas Schlimmes" gefunden hat.
Warum muss mancher Patient große Flüssigkeitsmengen vor der Untersuchung trinken?
- Aus dem gleichen Grund wie dem oben erwähnten. Auch diese Flüssigkeit ist ein Kontrastmittel, das bei den Untersuchungen im Bauchraum die Orientierung erleichtert.
Mammographie, Röntgen [Navigation]
Der Mammomat LORAD M IV gehört zu den schonendsten Geräten überhaupt.
Um bei hoher Bildqualität die Strahlenbelastung unserer Patientinnen möglichst gering zu halten, beteiligen wir uns am Qualitäts- Ring-Radiologie(QRR). Hiebei wird u.a. eine zusätzliche, freiwillige techniche Überprüfung unseres Mammographiegerätes durchgeführt.
Vorteile für unser Patientinnen
- noch besserer Strahlenschutz,
elektronisch gesteuerte Kompression, die den Druck genau richtig dosiert. Bedenken Sie bitte immer, daß die Kompression auch dem Strahlenschutz dient!
Die Statistik spricht leider eine harte Sprache: jedes 10. Mädchen wird im Laufe seines Lebens an Brustkrebs erkranken, ein Krebsleiden, das wie kaum ein anderes unberechenbar und schicksalhaft ist. Wie bei allen Karzinomen ist die Heilungschance nur bei frühzeitiger Entdeckung gewahrt, und sind die notwendigen operativen Eingriffe so wenig verstümmelnd wie möglich (Stichwort: 'Brusterhaltende Therapie'). Trotz guter Fortschritte der Medizin und gerade unseres Faches, der "Bildgebung", ist nachgewiesenermaßen die Mammographie das bisher einzige Verfahren, das den Vorsorgeauftrag erfüllen kann. Eventuell vorhandene Tumore im Stadium der Entstehung sind ab einer Größe von wenigen mm zu erkennen oder wenigstens zu verdächtigen, so daß mit weiteren Maßnahmen (Ultraschall, Probeentnahme, MR-Mammographie) Sicherheit gewonnen werden kann.
Warum manchmal Ultraschall, warum manchmal nicht?
- Hält Ihr Arzt eine ergänzende Ultraschalluntersuchung für notwendig, dann bedeutet das auf keinen Fall, "der hat was schlimmes gefunden". Es bedeutet, daß sich der Arzt mit Hilfe dieses modernen Instrumentes zusätzliche Informationen verschaffen will. So kann der Ultraschall zum Beispiel sofort zeigen, daß sich hinter einem dichten Knoten auf dem Röntgenbild eine Zyste (harmlose Wasserblase) verbirgt.
Warum kann man die Vorsorge nicht allein mit dem harmlosen Ultraschall durchführen?
- Diese Methode ist eine Ergänzung zur Mammographie, erreicht aber bei weitem nicht deren Treffsicherheit.
Ist Mammographie gefährlich?
- Alle, die etwas von der Materie verstehen, sind sich heute einig, daß der Nutzen bei weitem den eventuell zu befürchtenden Schaden überwiegt.
Kann man die Mammographie nicht durch die Kernspintomographie ersetzen?
- Als Vorsorgemaßnahme ist die Kernspintomographie (noch) nicht geeignet, außerdem sehr kostenaufwendig. Für Spezialfragestellungen, z.B. nach Operationen und bei Aufbauplastiken, ist diese Methode allerdings sehr vorteilhaft einsetzbar.
Vorsorgeempfehlung
- Basis-Mammographie im 35. Lebensjahr
- Kontrollen alle 2-3 Jahre
- Bei Risikopatientinnen jährliche Kontrollen
Röntgen
- Durchführung sämtlicher konventioneller Röntgenuntersuchungen mittels einer modernen Siemens-Röntgenanlage mit Bucky-Tisch und Wandstativ
Die Darstellung von Blutgefäßen wird notwendig, wenn die Beschwerden des Patienten darauf hindeuten, daß Verschlüsse oder Engstellen der Arterien vorliegen.
Die Kenntnis solcher Gefäßveränderungen ist von besonderer Bedeutung, seit es nicht-operative Therapiemöglichkeiten gibt. Auch wir führen ambulante "Ballonaufweitungen" durch.
In der Regel wird in der rechten Leiste eingestochen und der Patient bleibt nach der Untersuchung etwa zwei bis drei Stunden zur Überwachung bei uns.
Er darf nicht mit dem eigenen Auto fahren und sollte seine Heimfahrt mit Familienangehörigen oder Bekannten organisieren. Den Rest des Tages verbringt er liegend zu Hause.
Die Untersuchung dauert durchschnittlich etwa eine Stunde. Der Patient sollte nicht nüchtern, aber mit einer Brotzeit ausgerüstet zu uns kommen.
Digitale Subtraktions Angiographie (DSA) [Navigation]
Es handelt sich hierbei um eine verfeinerte Technik der Darstellung von Blutgefäßen. Ein Computer subtrahiert zwei Bilder mit dem Ergebnis, daß im Idealfall nur noch die zu untersuchenden Blutgefäße als Abbildung übrigbleiben.
Für den Patienten gibt es zu einer "normalen" keinen Unterschied, mit einer Ausnahme: einige wenige Untersuchungen lassen sich durchführen, ohne daß die Arterie in der Leiste punktiert werden muß. Stattdessen wird ein kurzer Katheter von der Ellenbeuge aus eingebracht. Damit entfällt die für die arterielle Untersuchung notwendige Ruhefrist. Der Patient kann nach der Untersuchung gleich nach Hause gehen.
Diese neuartige Technik ist in hohem Maße von der Mitarbeit des Patienten abhängig. Während die Bilder aufgezeichnet werden, darf der Patient nicht die geringste Bewegung machen, sonst kommt es wie bei der Fotographie zum "Verwackeln" und das Bild ist wertlos.
Interventionelle Radiologie [Navigation]
Die Technik der Aufdehnung von eingeengten und verschlossenen Blutgefäßen "Ballonaufweitung (Dotterung)" und/oder "STENT-Implantation", wird bei uns schneller und schonender mit der neuen DSA-Anlage durchgeführt.
Neben CT-gesteuerten bzw. MRT-gesteuerten (Magnetom-OPEN) Punktionen werden zusäztlich Varikozelenverödungen und CT-gesteuerte Facetteninfiltrationen durchgeführt
Farbdoppler Sonographie [Navigation]
Blutströmungen in Arterien und Venen lassen sich farbig darstellen, Flußrichtungen und Geschwindigkeiten ausmessen. Sowohl die Durchblutung der hirnversorgenden Blutgefäße, als auch der Arterien und Venen von Armen und Beinen kann diagnostiziert werden. Hierzu steht uns ein neues hochmodernes Farbdoppler-Sonographiesystem zur Verfügung.
Oft kann damit eine sonst fällige, belastendere Folgeuntersuchung vermieden oder hinausgeschoben werden.
Sollte allerdings eine Operation anstehen, ist in den meisten Fällen eine genaue Angiographie/ DSA unumgänglich.
Farbige Bilder dokumentieren die Ergebnisse, fragen Sie den untersuchenden Arzt, er erklärt Ihnen Ihren Befund gerne.
Nuklearmedizin bedeutet, daß wir mit offenen, schwach radioaktiven Substanzen (= Nukliden) arbeiten, die Ihnen über eine Vene verabreicht werden. Mit Hilfe der von den Nukliden abgegebenen Strahlung, in der Regel Gammastrahlung, können wir die Funktion (oder Störungen der Funktion) verschiedener Organe bildlich darstellen. Oft sind diese Veränderungen durch andere Untersuchungen nicht sichtbar oder mit einem größeren Risiko für die Patienten verbunden.
Außerdem können wir ambulant, spezielle nuklearmedizinische Therapien durchführen.
Es gibt im Prinzip keine Risiken und Nebenwirkungen für den Patienten durch die verwendeten radioaktiven Substanzen in der nuklearmedizinischen Diagnostik. Natürlich ergibt sich durch die Untersuchung eine gewisse Strahlenexposition, die jedoch sehr gering ist.
Meistens ist diese niedriger als bei herkömmlichen Röntgenuntersuchungen, da wir heutzutage Nuklide verwenden, die nur eine sehr kurze Zeit eine radioaktive Strahlung abgeben und teilweise sehr rasch aus dem Körper, hauptsächlich über die Nieren, ausgeschieden werden. Deshalb empfehlen wir, nach der Untersuchung viel zu trinken und häufig die Blase zu entleeren.
Ausscheidung eines Nuklids über Darm und Nieren
Die Strahlenexposition für die Keimzellen liegt im Bereich derjenigen, die Sie durch die natürliche Strahlenexposition pro Jahr erhalten. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sollte jedoch feststehen, daß aktuell keine Schwangerschaftvorliegt, da die radioaktiven Substanzen über den mütterlichen Blutkreislauf auch das ungeborene Kind erreichen.
Vergleich der Strahlenexposition in der Röntgendiagnostik und Nuklearmedizin mit der natürlichen Strahlenexposition
Wartezeiten
Damit das zu untersuchende Organ sehr viel von der radioaktiven Substanz aufnehmen kann (dies ist für eine gute Qualität der Aufnahmen wichtig), müssen Sie nach der Verabreichung des Radionuklids eine gewisse Wartezeit in Kauf nehmen. Diese kann manchmal nur ein paar Minuten betragen, zum Teil aber auch bis zu drei Stunden dauern. Einige sehr seltene Untersuchungen verlangen sogar eine Wartezeit von 2 bis 3 Tagen.
So können Sie jetzt sicher verstehen, warum manche Patienten, die gerade erst gekommen sind, schon vor Ihnen untersucht werden.
Wir versuchen Ihnen die Wartezeit möglichst angenehm zu machen. Es gibt in unserem Wartebereich einen Kaltgetränke- und einen Heißgetränkeautomaten.
Sie werden in den Untersuchungsräumen sehen, daß aufwendige technische Apparaturen und die Datenverarbeitung für die Ermittlung der Untersuchungsergebnisse nötig sind. Aber Sie brauchen keine Furcht vor den Geräten zu empfinden, da die Untersuchungen absolut schmerzfrei durchgeführt werden. Nach der Wartezeit werden Sie von einer Assistentin vor oder unter ein Meßgerät, das die vom untersuchten Organ ausgesandte Gammastrahlung aufnimmt, einer sogenannten Gammakammera, positioniert. Die Untersuchungsgeräte finden sich in der Regel sehr nahe an Ihrem Körper. Manchmal bewegen sie sich an Ihrem Körper entlang oder routieren auch. Diese Gammakameras sind zur Bilddarstellung und Auswertung mit einem Computersystem verbunden.
Die einzelnen Aufnahmen (= Szintigramme) dauern je nach Organ 5 – 20 Minuten. Wir bitten Sie darum, während der ganzen Zeit ruhig liegen zu bleiben. Sollten Sie
in einer Körperregion Schmerzen haben, sagen Sie uns bitte vorher Bescheid. Wir werden uns bemühen, Sie in diesem Zeitraum so bequem wie möglich zu lagern.
Sie sollen wissen, daß die Strahlenexposition von der Anzahl der angefertigten Aufnahmen unabhängig ist, da die Strahlung nicht von den Untersuchungsgeräten ausgeht, sondern von Ihnen selbst.
In unserer Praxis werden folgende Typen von Gammakammeras benutzt:
- Kamera für Schilddrüsenuntersuchungen (Schilddrüsenszintigraphie)
- Kamera für Knochenuntersuchungen (Doppelkopfkamera)
- Kamera für Herz-, Nieren-, und Skelettuntersuchungen
(SPECT-Kamera)
Bei den meisten Untersuchungen ist keine Vorbereitung nötig. Einige Ausnahmen gibt es aber, bei denen der Patient nüchtern kommen muß, z.B. wenn sich die radioaktive Substanz stark im Darm einlagert und dies einen Störfaktor für die Untersuchung darstellt (z.B. Herzszintigraphie) oder wenn durch die Nahrungsaufnahme oder Einnahme von Medikamenten die Meßbarkeit oder Darstellung bestimmter Organe nicht mehr gewährleistet wird (z.B. Leberfunktionsuntersuchung)
Vorbereitung
Andere Untersuchungen verlangen, daß der Patient vor der Injektion oder in der Wartezeit zwischen Injektion und Untersuchung ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt. Dies dient z.B. der Anregung der Nierentätigkeit, wenn die Nierenfunktion gemessen werden soll. Oder es hilft, einen Teil der radioaktiven Substanz, die sich nicht in dem Organ einlagert, das untersucht werden soll, aus dem Körper auszuscheiden. Dies spielt beispielsweise beim Knochenszintigramm eine große Rolle.
Durchführung
Für die Untersuchung wird Ihnen eine radioaktive Substanz meistens in die Vene injiziert. Diese Substanz zirkuliert durch den Körper und gelangt in das Organ, das untersucht werden soll. Mit einer Sonde oder einer Gammakamera wird die Strahlung, die von der radioaktiven Substanz ausgeht, gemessen. Somit bekommen wir Informationen über die Funktion eines Organs. Zusätzlich können Aussagen über Durchblutungsverhältnisse bestimmter Organe gemacht werden. Es gibt auch einige wenige Untersuchungen, bei denen zusätzlich eine oder mehrere Blutabnahmen notwendig sind z.B. Nierenfunktionsuntersuchung, Schilddrüsenuntersuchung.
Untersuchungen
Einige der häufigsten nuklearmedizinischen Untersuchungen möchten wir Ihnen im Folgenden vorstellen:
Schilddrüsenszintigraphie:
- Information: Darstellung von funktionstüchtigem Schilddrüsengewebe (z.B.: Fragen nach heiße oder kalte Knoten, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse, disseminierte Autonomie, Entzündung der Schilddrüse) Die Schilddrüsenszintigraphie sollte mit einer Schilddrüsensonographie verbunden werden. Die Schilddrüsenhormonwerte werden von uns selbst bestimmt (ggf. sollten aktuelle Werte zur Untersuchung mitgebracht werden).
- nüchtern: nein
- Vorbereitung: keine
- Dauer: 20 – 40 min
Normalbefund
Knochenszintigraphie (Skelettszintigraphie)
- Information: Darstellung des Knochenstoffwechsels (z.B.: Fragen nach Tochtergeschwülsten bei bösartigen Erkrankungen, Aktivität entzündlicher Erkrankungen bzw. Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis)
- nüchtern: nein, aber nach Injektion des Nuklids 1 – 2 l Flüssigkeit zuführen
- Vorbereitung: keine
- Dauer: 2,5 – 3 Stunden
Normalbefund
Lungenszintigraphie
- Information: Lungendurchblutung und Belüftung (Frage nach einer Lungenembolie)
- nüchtern: nein
- Vorbereitung: keine
- Dauer: ca. 40 min
Normalbefund (Lungendurchblutung)
- Information: Beurteilung der Herzdurchblutung in Ruhe und unter Belastung, (z.B.: Fragen nach den Herzmuskel gefährdenden Engen der Herzkranzgefäße, Infarkten)
- nüchtern: ja
- Vorbereitung: nein, aber am Tag der Ruheuntersuchung Tabletten wie gewohnt einnehmen
- Dauer: Ruheuntersuchung:> ca. 2 Stunden
Belastungsuntersuchung: ca. 3 Stunden - Belastung: Wir führen die Belastung mit einem modernen Fahrradergometer mit 12-Kanal EKG-Ableitung und automatischer Blutdruckmessung durch.
Fahrradergometer
- Sollten Sie nicht Fahrradfahren können oder auf dem Fahrrad nicht ausreichend belastbar sein, wird entweder eine pharmakologische Belastung mit einem Medikament, das die Herzkranzgefäße erweitert (Dipyridamol) oder eine gemischt fahrradergometrische/pharmakologische Belastung durchgeführt.
Gefährdetes Herzmuskelgewebe (durch eine hochgradige Enge eines Herzkranzgefäßes)
Nierenszintigraphie
- Information: Beurteilung der seitengetrennten Nierenfunktion und der Nierengesamtfunktion (z.B.: Fragen nach Harnleiterabgangsengen, einseitiger Nierenarterienenge, Nierenschädigung durch Bluthochdruck oder Diabetes mellitus, Kontrolle der Nierenfunktion vor und während einer Chemotherapie).
- nüchtern: nein
- Vorbereitung: Sie müssen ½ h vor der Untersuchung 1 l Flüssigkeit trinken (in der Praxis)
- Dauer: ca. 45 min
Normalbefund
rote Kurve: linke Niere
grüne Kurve: rechte Niere
Harnleiterabgangsengen links
rote Kurve: linke Niere
grüne Kurve: rechte Niere
funktionslose Niere rechts
rote Kurve: linke Niere
grüne Kurve: rechte Niere
Außerdem führen wir, neben Schilddrüsendiagnostik- und Therapie noch folgende nuklearmedizinische Therapien durch:
Radiosynoviorthese (bei allen Extremitätengelenken möglich)
Hierbei wird ein Nuklid unter Durchleuchtung in ein erkranktes Gelenk eingespritzt. Es wird dann die krankhaft veränderte Gekenkinnenhaut (Synovialis) bestrahlt und zerstört ohne
daß das Knorpelgewebe geschädigt wird.
Die Bestrahlung bleibt nur auf die Synovialis beschränkt, da die verwendeten Radionuklide nur eine Reichweite von wenigen Millimetern haben.
Hierdurch kommt es zu einem Rückgang der Schwellung und Schmerzen sowie zu einer Verbesserung der Beweglichkeit im Gelenk in ca. 80% der Fälle.
Radiosynoviorthese: Methodik
Entzündungszellen, die die
chronische Entzündung der
Synovialis aufrechterhalten,
nehmen das Nuklid auf (b) und
werden zerstört (c).
Indikationen (Anwendungsgebiete):
- Rheumatoide Arthritis(seropositiv/-negativ)
- sich wiederholende Gelenkergüsse
- Arthrose mit Ergüssen (sog. Aktivierte Arthrose, Osteoarthritis)
- Villonoduläre Synovialitis
- Psoriasis Arthritis
- Hämarthropathie bei Hämophilie
- persistierende postoperative Synovialitis
- Mb. Bechterew (extravertebrale Lokalisationen)
| Nuklid | Halbwertszeit (h) | max. Reichweite (mm) | Gelenke |
| Yttrium-90-Zitrat-Kolloid | 64 | 11 | Knie |
| Rhenium-186-Sulfid-Kolloid | 89 | 3.6 | Hüfte, Schulter Hand, Ellenbogen, OSG, USG |
| Erbium-169- Zitrat-Kolloid | 226 | 1 | Finger, Zehen |
Schmerztherapie bei Skelettmetastasen
(bösartige Tochtertumore der Knochen)Hierbei wird ein Nuklid (ein ß-Strahler) in eine Armvene injiziert.
Hierzu verwenden wir Rhenium-186-HEDP, Samarium-153-EDTMP bzw. Strontium-89-Chlorid. Diese Substanzen reichern sich in den Knochenmetastasen an und führen in etwa
70% der Fälle zu einer Schmerzlinderung bzw. -beseitigung, so daß die bisher eingenommenen Schmerzmittel nach kurzer Zeit reduziert bzw. in einigen Fällen ganz abgesetzt werden
können.
Außerdem wird ein antitumoröser Effekt vermutet.
Die Behandlung kann nach frühestens 4 - 6 Wochen bei Rhenium bzw. Samarium und frühestens nach 3 Monaten bei Strontium wiederholt werden.
Schmerztherapie mit 186-Re-HEDP bei einem Patienten mit Prostatakarzinom
links: Skelettmetastasen im "normalen" Skelettszintigramm (99m-Tc-HDP)
rechts: Verteilung des ß-Strahlers in den Metastasen (wie im Skelettszintigramm) (186-Re-HEDP)
Praxen
Radiologie Augsburg / Ulmerstraße [Navigation]
|
Radiologie Augsburg / Ulmerstraße 86156 Augsburg Ulmer Str. 160a Augsburger Gewerbehof Tel: 0821/44 0 99-0 eMail: info@radiologie-augsburg.de |
| Sprechzeiten: | ||||
| Montag bis Freitag | 09:00 bis 11:00 | 14:00 bis 16:00 | ||
| und nach Vereinbarung | ||||
Radiologische Praxis am Krankenhaus Friedberg [Navigation]
Dr. med. Thomas Lensch, H. Welsch
Hermann-Löns-Str. 4a 86316 Friedberg Fon 0821 - 6070070 Fax 0821 - 6070071 eMail: info@radiologie-friedberg.de |
| Sprechzeiten: | ||||
| Montag bis Donnerstag | 08:00 bis 12:00 | 14:00 bis 16:00 | ||
| Freitag | 08:00 bis 14:00 | |||
| und nach Vereinbarung | ||||
Radiologie Augsburg / Bahnhofstraße [Navigation]
|
Radiologie Augsburg / Bahnhofstraße 86150 Augsburg Bahnhofstr. 29 Tel: 0821/34 36 00 eMail: info@radiologie-salewahaus.de |
| Sprechzeiten: | ||||
| Montag bis Donnerstag | 08:00 bis 12:00 | 14:00 bis 17:00 | ||
| Freitag | 08:00 bis 12:00 | |||
| und nach Vereinbarung | ||||
Radiologie-Augsburg / Ulmerstraße: Team [Navigation]
| Die Ärzte | ||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
| ||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
Team Krankenhaus Friedberg [Navigation]
|
| ||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
Radiologie Augsburg / Bahnhofstraße: Team [Navigation]
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
| ||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
